榛名山ヒルクライムin高崎

この申し込みフォームは、チーム戦への参加専用です。
本フォームへの申し込みは、チーム代表者がおこなってください。
チーム戦は、同一コースに出場する3名での参加となります。
申し込みの前に、必ず、個人種目のエントリーおよび入金手続きを完了してください。
チームメンバーが、個人種目で異なるコースに申し込んでいたり、エントリーの入金を済ませていない場合は、チーム戦への申し込みが無効になりますのでご注意ください。


エキスパート、e-BIKE部門の参加者はチーム戦対象外です。

※全て入力必須項目です。
チーム戦 参加種目
チーム戦 登録名(全角12文字以内)
チーム代表者・選手1
お名前(選手1)
フリガナ(選手1)セイ メイ
性別(選手1)
生年月日(選手1)日 ※【記入例】 1975年01月24日
メールアドレス(選手1)
確認用再入力
チーム戦参加種目と同じコースに個人でエントリーし、入金済みですか。(選手1)
選手2
お名前(選手2)
フリガナ(選手2)セイ メイ
性別(選手2)
生年月日(選手2) ※【記入例】 1975年01月24日
チーム戦参加種目と同じコースに個人でエントリーし、入金済みですか。(選手2)
選手3
お名前(選手3)
フリガナ(選手3)セイ メイ
性別(選手3)
生年月日(選手3) ※【記入例】 1975年01月24日
チーム戦参加種目と同じコースに個人でエントリーし、入金済みですか。(選手3)
◇個人情報の利用目的および開示について
1. 個人情報は第14回榛名山ヒルクライム in 高崎のチーム戦エントリーを目的に収集いたします。これ以外の目的に利用することはありません。
2. ご入力いただいた個人情報は、榛名山ヒルクライムin高崎実行委員会および株式会社アールビーズが個人情報保護方針にしたがって厳重に管理いたします。
3. 事前に登録者本人の了承なく、榛名山ヒルクライムin高崎実行委員会および株式会社アールビーズ以外の第三者に開示することはありません。