下関海響マラソン2017 記録証提出フォーム

Sブロックの要件を満たしている証(記録証等)の提出に際しては、下記のフォームに必要事項を記入し、その証(記録証等)をアップロードしてください。

※全て入力必須項目です。

氏名
氏名をフルネームで入力してください。入力例:海響 太郎
生年月日
※エントリー情報との照合に使用します
※西暦・半角入力
メールアドレス
連絡のつくメールアドレスを入力してください。
電話番号--
連絡のつく電話番号を入力してください。
大会名
提出していただく記録証の大会名を入力してください。
入力例:下関海響マラソン2016
記録証アップロード
ボタンを押して記録証のファイルを選択してください。
※jpg、png、pdfのいずれかの画像形式。ファイルサイズは1MB以下。
1. 個人情報は記録証の提出を目的に収集いたします。これ以外の目的に利用することはありません。
2. ご入力いただいた個人情報は、下関海響マラソン実行委員会事務局および株式会社アールビーズが個人情報保護方針にしたがって厳重に管理いたします。
3. 事前に登録者本人の了承なく、下関海響マラソン実行委員会事務局および株式会社アールビーズ以外の第三者に開示することはありません。